LES TRICHOSPORONOSES : À PROPOS DE 49 CAS DIAGNOSTIQUÉS AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU DE RABAT (2009-2023)

Abstract

Introduction : Les trichosporonoses sont des levuroses qui se manifestent sous deux formes principales : superficielles et profondes. L'objectif de cette étude est d'analyser la prévalence et les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des trichosporonoses diagnostiqués au CHU Ibn Sina de Rabat. Méthodologie : Une étude rétrospective descriptive a été réalisée sur une période de 15 ans (janvier 2009 - décembre 2023) au laboratoire central de parasitologie-mycologie de Rabat. Les patients inclus présentaient des prélèvements positifs à Trichosporon spp. L'analyse a porté sur les données cliniques, épidémiologiques et mycologiques. Résultats : Parmi les 49 cas de trichosporonose diagnostiqués, 41 étaient des infections superficielles et 8 des infections profondes. Les infections superficielles touchaient majoritairement les femmes (31 cas) et se manifestaient principalement par des onychomycoses (36 cas). Les infections profondes étaient dominées par des trichosporonoses broncho-pulmonaires (6 cas), avec une prédominance masculine. Trichosporon asahii était l'espèce la plus fréquemment isolée dans les infections profondes (6 cas). Discussion : Les trichosporonoses superficielles sont souvent bénignes mais nécessitent une prise en charge pour éviter la dissémination chez les patients immunodéprimés. Les infections profondes, bien que rares, sont graves et associées à une haute mortalité. Les principaux facteurs de risque incluent la neutropénie, les tumeurs solides, le VIH, le diabète et l'antibiothérapie à large spectre. Le diagnostic repose sur l'examen direct, la culture et les tests biochimiques, tandis que le traitement des infections profondes repose principalement sur les triazoles. Conclusion : Les trichosporonoses, qu'elles soient superficielles ou profondes, représentent un défi clinique et thérapeutique. Une prise en charge précoce et adaptée est essentielle pour améliorer le pronostic des patients. Le laboratoire de mycologie joue un rôle crucial dans le diagnostic et le suivi de ces infections.