Sclérodermie systémique : a propos de 76 cas

Abstract

Introduction : La sclérodermie systémique couvre un spectre continu de conditions allant de l'implication cutanée "bénigne" à des manifestations systémiques sévères. Objectif de l'étude : Décrire les aspects cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la sclérodermie systémique dans notre contexte. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique s'étalant sur 12 ans, incluant 76 patients atteints de sclérodermie systémique entre 2011 et 2023. Résultats : Il s'agit de 64 femmes et 12 hommes. L'âge moyen au diagnostic était de 49 ans. 13 patients avaient une hypertension artérielle (17 %), 7 patients étaient diabétiques, 7 patients avaient la tuberculose et 2 patients étaient des fumeurs chroniques. Les manifestations cliniques étaient : cutanées (100 %), signes généraux (43 %), signes respiratoires (66 %), signes articulaires (60 %), signes cardiaques (39 %) et digestifs (36 %). Sur le plan biologique, les anticorps antinucléaires étaient positifs dans 70 % des cas et les anticorps anti-Scl70 dans 29 % des cas. 47 % des patients ont reçu des corticostéroïdes oraux. Le cyclophosphamide a été administré à 38 % des patients, suivi de l'azathioprine dans 35 % des cas, 27 % ont reçu du mycophénolate mofétil et 18 % des patients ont reçu du méthotrexate. Une évolution favorable avec contrôle de la maladie a été notée dans 63 % des cas, des rechutes dans 16 % des cas, et le décès représentait 8 %. Conclusion : La principale limitation de cette étude est sa nature rétrospective. Malgré ces limitations, les résultats permettent d'approcher la prise en charge générale de la maladie dans notre pays.