LE CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES CHEZ LA FEMME: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE RABAT : A PROPOS DE 146 PATIENTES

Abstract

Introduction : Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer dans le monde, son incidence dans la population féminine est en augmentation. L'objectif de cette étude, était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des patientes atteintes d'un CPNPC,et de rechercher les facteurs prédictifs d’une meilleure survie. Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée auprès des femmes atteintes du CPNPC, diagnostiquées entre janvier 2019 et décembre 2023 Résultats : Nous avons colligé 146 femmes, âgées en moyenne de 63.5 ± 12.3 ans. Le pourcentage de non-fumeuses, fumeuses passives et fumeuses actives était respectivement de 87.7 %, 7.5 % et 4.8%. Les types histologiques fréquentes étaient : l’adénocarcinome (90.4%), le carcinome épidermoïde (6.8%). Le stade radiologique le plus fréquent était le stade IV chez 87% des patientes. Le test de mutation de l’EGFR réalisé chez 54% des cas, était positif chez 35.4% , La mutation ALK a été recherchée chez 65 patientes, a été positive chez 6 patientes . 106 patientes stade IV avaient reçu un traitement systémique palliatif en première ligne, dont 89 cas avaient reçu une chimiothérapie à base de sels de platine (dont 11 EGFR muté) et 17 EGFR muté un traitement par anti-EGFR. La médiane de la survie globale était de 17 mois [12.23] et la médiane de la survie sans progression était de 11 mois [6.12]. Conclusion : La population des femmes atteintes de CPNPC étudiée était caractérisée par l’absence de tabagisme, la dominance du type histologique adénocarcinome et par un pourcentage élevé de mutations de l’EGFR. La SSP médiane des patientes traitées par les ITK de l’EGFR étaient un peu longue que la SSP des patientes qui avaient reçu une chimiothérapie à base de sels de platine. Ces résultats nous incitent à la réalisation des tests de mutations de l’EGFR chez l’ensemble des patientes diagnostiquées avec un adénocarcinome afin qu’elles puissent recevoir une thérapie ciblée par les ITK de l’EGFR.