APPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA TOXINE BOTULIQUE EN NEUROLOGIE

Abstract

La toxine botulique, une neurotoxine connue pour son action paralysante suite à une toxi-infection alimentaire, utilisée actuellement pour des fins thérapeutiques dans la mesure de réduire l'activité des muscles hyperactifs, offrant ainsi une option supplémentaire dans l'arsenal thérapeutique employé spécialement en neurologie, mais aussi en plusieurs autres spécialités. L'objectif de notre travail était de mettre le point sur les différentes utilisations thérapeutiques de la toxine botulique en neurologie, précisant pour chaque affection, la durée du traitement, les modalités d'administration du produit et le degré d'efficacité. En général, l'effet appara{copy}it 1 à 7 jours suivant l'injection du médicament, et la modalité du traitement est fonction de l'affection à traiter et aussi fonction du patient. Des effets indésirables peuvent appara{copy}itre comme avec les autres médicaments, de même qu'il y a un risque toxique à long terme qu'il faut considérer pour trouver la meilleure modalité du traitement efficace à chaque patient. Les études réalisées dans ce sens indiquent, en effet, que la toxine botulique trouve amplement sa place dans le traitement d'un certain nombre d'affections neurologiques et que les résultats sont encourageants, pourvu qu'on tienne compte des effets indésirables, de la dose optimale et des modalités d'administration du médicament pour chaque patient. Les meilleurs résultats sont obtenus pour les blépharospasmes et les dystonies oro-mandibulaires, suivis par le torticolis spasmodique et les dystonies des extrémités. Le bénéfice obtenu est représenté aussi bien par la réduction de la spasticité et de la douleur dans certaines affections, que par une amélioration considérable des capacités fonctionnelles. L'utilisation de la toxine botulique dans le traitement de la dystonie focale s'avère être une perspective d'avenir intéressante, tout en gardant à l'esprit que le recours à d'autres traitements médicamenteux ou à la chirurgie peut être inclus dans la stratégie thérapeutique globale.