TRAITEMENTS LOCORÉGIONAUX DES CANCERS COLORECTAUX MÉTASTATIQUES AU NIVEAU DU FOIE

Abstract

Rapporteur : Pr. Issam LALYA Mots-clés : Cancer colorectal ; Métastases hépatiques ; Chirurgie ; SBRT ; Radiofréquence ; Les cancers colorectaux métastatiques au niveau du foie représentent un défi thérapeutique majeur, nécessitant des stratégies multidisciplinaires définies en RCP pour améliorer la survie et la qualité de vie des patients. Les traitements locorégionaux, notamment la chirurgie, la radiothérapie stéréotaxique et les techniques ablatives de radiologie interventionnelle, jouent un rôle crucial dans cette stratégie. La résection hépatique demeure le traitement de référence pour les patients éligibles avec des métastases résécables, offrant des taux de survie significativement plus élevés. Cependant, la résection n'est applicable qu'à une minorité de patients en raison de la distribution et du volume des tumeurs. La radiothérapie stéréotaxique est devenue une option attrayante, offrant des résultats prometteurs en termes de survie globale, avec des taux élevés de contrôle local, une toxicité minimale, et permettant de retarder la nécessité d'une thérapie systémique et de réduire les taux de récidive. Les techniques ablatives de la radiologie interventionnelle offrent plusieurs alternatives et élargissent l’arsenal thérapeutique. Ces méthodes peuvent être utilisées seules ou en complément d'autres traitements pour réduire la taille des tumeurs, soulager les symptômes et prolonger la survie des patients. Enfin, les traitements systémiques, incluant la chimiothérapie, les thérapies ciblées et l'immunothérapie, jouent un rôle complémentaire crucial, améliorant l’efficacité des interventions locorégionales et contribuant à une gestion plus globale des cancers colorectaux métastatiques. Cette approche intégrée, personnalisée en fonction des caractéristiques spécifiques des patients et des tumeurs, est essentielle pour optimiser les résultats cliniques dans la gestion des métastases hépatiques des cancers colorectaux.