INFECTIONS À BACILLUS : PATHOGÉNICITÉ DISCUTÉE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Les infections péribacillaires représentent un domaine encore peu exploré mais d’un intérêt croissant en microbiologie clinique. Initialement classé dans le genre Bacillus, Peribacillus simplex a récemment été reclassé grâce aux avancées de la taxonomie moléculaire, soulevant des interrogations quant à son potentiel pathogène. Longtemps considéré comme une bactérie environnementale commensale, il est aujourd’hui impliqué, dans certaines conditions, comme agent opportuniste chez l’homme. Nous rapportons le cas d’une infection urinaire compliquée évoluant vers une pyonéphrose avec abcès du psoas, dans lequel Peribacillus simplex et Klebsiella pneumoniae ont été identifiés. Ce cas illustre l’importance des co-infections et de la synergie pathogène entre bactéries environnementales et entérobactéries opportunistes. La revue de littérature met en évidence les caractéristiques microbiologiques, les facteurs de virulence, et la tolérance environnementale de Peribacillus, tout en soulignant la rareté mais la gravité des cas cliniques rapportés. Le diagnostic repose sur des outils modernes tels que la spectrométrie de masse (MALDI-TOF) et la PCR, permettant une identification rapide et fiable. La prise en charge combine un traitement antibiotique adapté à l’antibiogramme et un geste chirurgical de drainage, éléments essentiels à l’évolution favorable. Ce travail souligne l’importance d’un diagnostic précis et rapide dans les infections urinaires compliquées et attire l’attention sur le rôle potentiel des bactéries environnementales comme Peribacillus dans les infections sévères humaines.