Les tumeurs stromales de l’estomac et leur prise en charge thérapeutique

Abstract

Les tumeurs stromales digestives sont les plus fréquentes des tumeurs mésenchymateuses du tube digestif. Leur localisation gastrique est considérée comme rare mais elle est probablement sous-estimée. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte de la mutation du gène C-KIT et l'expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Le but de notre étude est de mettre le point sur les difficultés rencontrées lors du diagnostic et la prise en charge des tumeurs stromales gastriques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 10 cas colligés au service de chirurgie B du CHU Avicenne RABAT , pendant une période de 10 ans (2004-2014). L'âge de nos patients était compris entre 30 et 71ans sans prédominance de sexe (5 hommes /5 femmes). Les symptômes les plus fréquemment retrouvés étaient Les douleurs abdominales, le syndrome hémorragique et la découverte d'une masse abdominale. La tumeur a été mise en évidence par la FOGD et la TDM dans tous les cas Le diagnostic a été confirmé par l'étude immunohistochimique de la pièce opératoire. La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la taille et à la localisation tumorale au niveau de la paroi gastrique. Le pronostic de ces tumeurs semble dépendre de divers facteurs mais aucun d'entre eux ne s'avérant absolu. Le consensus actuel est de considérer toutes les tumeurs stromales gastriques comme potentiellement malignes. Le seul traitement efficace est la résection chirurgicale complète mais La découverte de l'efficacité remarquable de l'Imatinib dans le traitement des formes évoluées et métastatiques des GIST gastriques a permis une véritable révolution thérapeutique.