Prise en charge de l'hydatidose cérébrale au Chu Mohamed VI

Abstract

La maladie hydatique est une parasitose endémique de certains pays d'élevage de moutons comme le Maroc. Le présent travail rapporte 9 cas d'hydatidose cérébrale, recueillis dans le service de neurochirurgie au CHU Med VI de Marrakech pendant une période de 4 ans (2001-2004). C'est une affection rare, sa fréquence est de l'ordre de 1 à 4% des différentes localisations hydatique. L'âge moyen des malades est de 18 ans et 7 mois, avec des extrêmes entre 4 et 54 ans. Durant la même période, l'atteinte de l'enfant a représenté 55,56% de tous les K.H.C. traités. L'atteinte du sexe masculin est fréquente et représente 77,78% des cas. Le tableau clinique est dominé par l'hypertension intracrânienne associée plus ou moins à des signes neurologiques La TDM constitue l'examen clé, et a posé le diagnostic chez 8 de nos patients. L'IRM l'a posé chez un seul patient; elle est promotrice surtout dans la stratégie chirurgicale. 8 patients ont été opérés par la méthode d'Arana-Iniguez. La rupture peropératoire du kyste hydatique était l'indication du traitement médical (Albandazol dans notre série). L'évolution est satisfaisante chez la majorité des patients. Nous avons noté 2 cas de cécité séquellaire. Nous signalons le décès d'un patient suite à la rupture d'un kyste hydatique cardiaque. Le pronostic du K.H.C. est bon si le diagnostic et le traitement sont précoces. Les séquelles neurologiques, parfois majeures, rendent compte de l'importance de la prévention.