La Sclerotherapie des Hémorroïdes Internes (A propos de 95 cas)

Abstract

INTRODUCTION : Le traitement de la maladie hémorroïdaire requiert de différents moyens médicaux, chirurgicaux et instrumentaux dont la sclérothérapie qui est considérée comme une technique efficace largement répandue dans le monde. OBJECTIF : Notre but est d’analyser les résultats d’une série de 95 patients ayant des hémorroïdes internes symptomatiques traités par sclérothérapie en insistant sur l’efficacité à court et long termes et le taux de complications. MALADES ET METHODES : C’est une étude rétrospective et descriptive à propos de 95 patients ayant des hémorroïdes internes symptomatiques (grade 1 et 2) colligés au service d’ Hépatogastro- entérologie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 8 ans (2002-2009). RESULTATS : L’âge moyen était de 46,6±14.5 ans (27-76) avec une large prédominance masculine (Sexe Ratio= 2). La symptomatologie clinique a été dominée par les rectorragies (100%) et le prolapsus (78%). L’examen proctologique a retrouvé des hémorroïdes stade 1 dans 26 % des cas et stade 2 dans 74 % des cas. Le nombre moyen de séances ayant permis d’atteindre l’objectif thérapeutique a été de 2,6 séances (1-4). Des complications ont été notées chez 22 % (6 patients) des patients sans nécessiter une hospitalisation. Le taux de succès était de 96 %. 4% des patients n’ont pas répondu à la sclérothérapie, ce qui a nécessité une intervention chirurgicale. A long terme (plus d’un an), Nous avons constaté un taux de récidive chez 20% des patients chez qui nous avons opté soit pour une nouvelle cure de sclérothérapie ou une intervention chirurgicale.CONCLUSION : La sclérothérapie est une technique efficace pour le traitement des hémorroïdes internes symptomatiques stade 1 et 2 avec moins de complications par rapport aux autres techniques.