LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS

Abstract

Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC 2012, et ceux de l’EULAR 2019. Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient : l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43 (58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%) cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients, une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux (2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes. Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.