LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT

Abstract

Les hémangiomes infantiles, ou {plusmn} angiomes tubéreux {BB} ou {plusmn} angiomes fraise {BB}, sont présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans les premières semaines de vie. C'est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l'enfant. Sa physiopathologie exacte demeure mal connue. Du fait d'une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne nécessitent pas d'intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long terme. Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique des hémangiomes chez l'enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la cryothérapie. Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée. Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND : YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants. La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire des cellules ou tissus anormaux. L'azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement des hémangiomes. Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l'enfant, ceci en précisant leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes règles de sécurité afin d'éviter tout potentiel danger.