INFECTION A CYTOMEGALOVIRUS CHEZ DES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH : ETUDE RETROSPECTIVE DE 17 CAS.

Abstract

Titre : Infection à cytomégalovirus chez des patients vivant avec le VIH : étude rétrospective de 17 cas. Auteur : Saley Younoussa Fataou Mots clés : Cytomégalovirus, VIH, Immunodépression, antiviraux. Introduction- objectif : Le cytomégalovirus (CMV), membre de la famille des Herpesviridae, est largement répandu chez l’humain. Il constitue, chez les patients vivant avec le VIH, une cause fréquente d’infections opportunistes. Cette étude vise à rapporter des cas d’infection à CMV dans cette population, à décrire les méthodes diagnostiques et à identifier les principaux obstacles à la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 17 cas d’infection à CMV chez des patients vivant avec le VIH, pris en charge au Centre de virologie et des maladies infectieuses de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Le suivi virologique était assuré par le laboratoire de virologie du même établissement. Résultats : Parmi les 17 patients inclus, l’âge moyen était de 43 ± 10,7 ans (extrêmes : 29 à 63 ans). Les manifestations digestives représentaient le principal motif de consultation (29,4 %), suivies des atteintes respiratoires et neurologiques (17,6 % chacune). La charge virale moyenne du CMV était de 2,39 ± 0,74 log, contre 4,10 ± 1,55 log pour le VIH. Les taux de lymphocytes CD4 variaient entre 3 et 192 cellules/mm³. Dans 47 % des cas, le traitement antiviral anti-CMV n’a pas pu être instauré, en raison de son indisponibilité. L’évolution clinique a été favorable chez 88,2 % des patients. Conclusion : La PCR en temps réel est la méthode de référence pour détecter l’ADN du CMV grâce à sa sensibilité et sa rapidité. Cependant, la prise en charge peut être limitée par des ruptures de stock d’antiviraux et l’apparition de résistances virales.