Les troubles de l'hémostase en réanimation

Abstract

Etudier l’incidence, la nature, les étiologies ainsi que la mortalité et la morbidité des troubles de l’hémostase en réanimation. Cette étude rétrospective a concerné 201 dossiers de patients ayant un trouble de l’hémostase, hospitalisés pour prise en charge en réanimation chirurgicale durant une période étalée sur quatre ans de Janvier 2001 à Décembre 2004, soit 10,5%. Les différents troubles notés sont représentés par la CIVD (43,2%), la thrombopénie (37,8%), les troubles de l’hémostase au cours des insuffisances hépatocellulaire (6%), les hypovitaminoses K (12%),l’hémophilie(1%). Les étiologies sont variables selon la nature des troubles, elles restent dominées par le sepsis, les polytraumatismes et les complications obstétricales. Il a été recensé 97 décès, soit une incidence de 48%. L’existence de troubles de l’hémostase chez les malades de réanimation constitue un facteur pronostique imposant leur dépistage et leur prise en charge précoce pour réduire le taux de mortalité.