CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES LÈVRES APRÈS BRÛLURES

Abstract

La reconstruction des lèvres après brûlures représente un véritable défi chirurgical, en raison de la complexité anatomique de cette région et de son rôle fonctionnel, esthétique et symbolique. Les pertes de substance labiales peuvent gravement altérer l’alimentation, la communication, la mimique faciale et la qualité de vie. Cette thèse propose une approche globale de la prise en charge des séquelles post-brûlures au niveau labial. Elle débute par une analyse anatomique approfondie des lèvres, puis retrace l’évolution des techniques de reconstruction labiale, en particulier les lambeaux, depuis les méthodes historiques jusqu’aux techniques modernes. Elle aborde ensuite la physiopathologie des brûlures, le bilan lésionnel et la stratégie thérapeutique selon la phase aiguë ou séquellaire. Une attention particulière est portée aux formes cicatricielles et aux différentes méthodes de reconstruction, incluant les techniques chirurgicales (commissuroplasties, réparations en pleine épaisseur, injections de graisse) et non chirurgicales (acide hyaluronique, tatouage réparateur, physiothérapie, accompagnement psychologique). Enfin, la prévention et la prise en charge précoce sont soulignées comme leviers fondamentaux pour limiter les séquelles. Ce travail offre ainsi une synthèse actualisée des approches multidisciplinaires dans la reconstruction des lèvres après brûlures.