SARCOMES DES TISSUS MOUS DES EXTREMITES DISTALES SELON LA NOUVELLE CLASSIFICATION DE L'OMS 2020 A PROPOS D'UNE SERIE DE 07 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA RABAT

Abstract

Introduction : Les sarcomes des parties molles (STM) sont des tumeurs rares, il s'agit d'une prolifération maligne se développant aux dépens du tissu conjonctif. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques des sarcomes des tissus mous au niveau des extrémités distales afin de standardiser, si possible, l'approche thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 7 cas réalisée au sein du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne de Rabat. S'étalant sur une période de 7 ans allant de JANVIER 2016 à D{phono}ECEMBRE 2022. Nous avons recueilli les données à partir des registres médicaux des patients. Résultats : Le plus jeune des patients avait 23 ans, et le plus âgé 58 ans. Avec une prédominance masculine 71%. Le poignet et la cheville constituent les localisations les plus fréquentes 29,43% respectivement. Les sarcomes d'Ewing des tissus mous plus fréquents dans notre série (03 cas), cependant seulement un cas a été diagnostiqué pour chacun des types suivants : sarcome à cellules claires, sarcome épithéliôide, sarcome synovial et sarcome pléomorphe indifférencié. 86% sont de haut grade de malignité, sauf pour le sarcome synovial (grade 2). Discussion : Les STM des extrémités distales sont rares. Ils se présentent cliniquement par : tuméfaction, douleur et impotence fonctionnelle. Une triple évaluation comprenant l'histoire clinique, l'IRM et la biopsie est recommandée. Le diagnostic de certitude se fonde sur un examen pathologique et l'immunohistochimique. Permettant la stadification selon l'UICC Conclusion : Le traitement de référence reste la combinaison de la radiochirurgie avec une large exérèse et une radiothérapie externe