TOXICITE CARDIAQUE EN ONCOLOGIE

Abstract

L'amélioration continue des traitements oncologiques a permis une nette augmentation de la survie des patients atteints de cancer. Toutefois, ces progrès thérapeutiques s'accompagnent de complications cardiovasculaires notables, regroupées sous le terme de toxicité cardiaque. Cette thèse s'attache à analyser les effets indésirables cardiaques induits par les principales modalités thérapeutiques en oncologie, à savoir la chirurgie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées et la radiothérapie. Une attention particulière est portée à la cardiotoxicité des anthracyclines, des agents alkylants, des inhibiteurs HER2, des anti-angiogéniques, ainsi que des immunomodulateurs. Sont également étudiés les mécanismes physiopathologiques de ces atteintes ainsi que les principales manifestations cliniques : atteintes péricardiques, myocardiques, coronariennes, valvulaires et troubles du rythme. Enfin, l’importance du dépistage précoce et des stratégies de prévention est soulignée afin de réduire l'incidence des complications tout en maintenant l'efficacité des traitements anticancéreux.