NARCOLEPSIE : ETUDE D'UNE SERIE DE 20 PATIENTS

Abstract

La narcolepsie est une maladie neurologique chronique rare. On distingue la narcolepsie type 1 et la narcolepsie type 2. Les manifestations de la narcolepsie type 1 sont la somnolence diurne excessive , la cataplexie ,paralysie du sommeil , hallucinations hypnagogiques'). Dus à la diminution de l'hypocrétine et un trouble de la neurotransmission histaminergique . Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises. On incrimine l'intervention de facteurs infectieux sur un terrain génétique particulier, caractérisé par la présence de l'HLA DQB1 0602. Dans la narcolepsie type 2, le taux d'hypocrétine est normal. Sa physiopathologie n'est pas connue. Notre travail est une étude rétrospective descriptive chez une série de patients du Service de Neurophysiologie de l'HMMV chez lesquels le diagnostic de narcolepsie a été retenu entre 2011 et 2019. Un total de 20 dossiers avait été retenus. 55% des patients étaient de sexe féminin. La moyenne d'âge était de 13 ans. La polysomnographie avec test itératif de latence d'endormissement réalisée chez 75% des patients, le typage HLA chez 15% des patients. 80% des patients ont bénéficié d'un traitement médicamenteux. Le délai de diagnostic : 6 ans dans notre étude contre 10-15 ans dans la littérature. Les examens complémentaires n'ont pas pu être réalisés chez tous nos patients faute de moyens (polysomnographie et typage HLA) ou leur non disponibilité au Maroc (dosage de l'hypocrétine). Le traitement repose chez nos patients sur les mesures d'hygiène du sommeil, le Modafinil et les antidépresseurs. Les autres traitements de la Narcolepsie ne sont pas disponibles au Maroc rendant difficile la prise en charge de cette maladie.