IMPACT D'UN PROGRAMME D'EDUCATION THERAPEUTIQUE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE FIBROMYALGIE: RESULTATS INITIAUX D'UN ESSAI CLINIQUE RANDOMISE

Abstract

Mots-clés : Fibromyalgie, programme d’éducation thérapeutique, essai clinique randomisé Introduction : La fibromyalgie (FM) est un syndrome multifactoriel sans substratum organique caractérisé par une douleur chronique diffuse associée à d’autres symptômes tels que la fatigue, les troubles du sommeil et de l’humeur. Objectif : évaluer l’efficacité d’un programme d’ETP (éducation thérapeutique du patient) sur l’amélioration de la qualité de vie chez des patients atteints de FM. Matériels et méthodes : Un essai clinique randomisé à deux bras a été réalisé, chaque bras comprenant des patients atteints de FM divisés en deux groupes : un groupe recevant des séances d'ETP et un groupe témoin. Des évaluations de suivi sont programmées à 3 et 6 mois. Les données sociodémographiques et cliniques ont été recueillies à M0. Les évaluations des patients ont été réalisées à l'aide du questionnaire d'impact de la FM (FIQ), le score de fatigue (MFI), l'échelle de sommeil (MOS-SS) et de l’anxiété et dépression (HAD). Nous avons élaboré des ateliers collectifs et des séances d’ETP individuelles, en fonction des besoins spécifiques des patients. Résultats : Nous avons recruté 45 patients au total, et les avons randomisés en un groupe ETP (25) et un autre témoin (20). L’âge moyen des patients était 60,69±10,19 ans, avec une prédominance féminine (93%). Les comorbidités comprenaient la gonarthrose (32,6 %), HTA (27%) et la lombosciatique (20,9 %). Plus que la moitié avait un IMC ≥30. La durée médiane des symptômes était de 10 [5-11] ans. Près de la moitié des patients était sous Clomipramine. Les scores d'évaluation à M0 étaient les suivants : FIQ 65.332±17.756, MFI 54.279±5.115, MOS-SS 36,66±8,94, HAD 17.349±4.715. Conclusion : La prise en charge des patients fibromyalgiques représente un véritable dilemme. L’ETP est une alternative démédicalisée intéressante chez ces patients.