PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS COMMUNAUTAIRES AUX URGENCES DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT

Abstract

Introduction : Les infections bactériennes communautaires représentent un enjeu majeur de santé publique et constituent une cause fréquente de consultation aux urgences. L’objectif de cette étude était d’étudier le profil épidémiologique des patients, les sites d’infection les plus fréquents, les germes isolés et leur profil de sensibilité et de résistance aux antibiotiques. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique réalisée sur six mois (11/12/2023 au 12/06/2024) au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Elle a inclus tous les prélèvements réalisés chez des patients adultes dans les 48 heures suivant leur admission. Résultats : Parmi les 1147 prélèvements analysés, 194 étaient positifs (16,9%). L’âge moyen des patients était de 67,3 ans, avec une prédominance masculine (54,3%). Le diabète et l’hypertension artérielle étaient les comorbidités les plus fréquentes (34,2%). Les infections urinaires dominaient (77,8%), suivies des infections respiratoires (10,8%). Au total, 205 bactéries ont été isolées. Les bacilles à Gram négatif représentaient 82,4%, dominés par les entérobactéries (69,3%) : principalement Escherichia coli (49,8%) et Klebsiella pneumoniae (14,6%). Les BGN non fermentaires représentaient 9,3%. Les cocci à Gram positif représentaient 17,6%, dominés par Staphylococcus aureus (6,8%). E. coli et K. pneumoniae montraient une résistance élevée à l’ampicilline, à l’amoxicilline/acide clavulanique, aux C3G, à la ciprofloxacine et au cotrimoxazole, mais restaient sensibles aux carbapénèmes et aux aminosides. Des souches BLSE ont été identifiées. Conclusion : Cette étude met en évidence la flore bactérienne des infections communautaires aux urgences. Un suivi régulier est nécessaire pour adapter les stratégies thérapeutiques et limiter l’émergence des résistances.