DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L'INFECTION PAR LE VIH AU STADE DE PRIMO-INFECTION: EXPÉRIENCE DE L'HMIMV-RABAT

Abstract

Titre: Diagnostic virologique de l’infection par le VIH au stade de primo-infection : Expérience de l’HMIMV-Rabat. Auteur : LAGDALINasma Rapporteur : Pr EL ANNAZ Hicham Mots clés : Infection VIH, Stade de primoinfection, Diagnostic virologique, Traitement antirétroviral. Objectif : La primoinfection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une phase cruciale de la maladie, sa présentation clinique est variée et son diagnostic virologique est difficile. La prise en charge précoce permet d’améliorer le pronostic d’où l’importance d’étudier ce stade. L’objectif de ce travail est de décrire les circonstances cliniques et les caractéristiques immuno-virologiques d’une population de patients diagnostiqués au stade de primoinfection VIH et suivis dans le service CVMIT de l’HMIMV de Rabat. Résultats : Notre travail est une étude descriptive rétrospective rapportant 6 cas diagnostiqués d’infection par le VIH au stade de primoinfection au centre de virologie, maladies infectieuses et tropicales sur une période de deux ans (2023-2024). L’âge moyen est de 27 ans, le sexe ratio H/F=1. La primoinfection était symptomatique chez 80% des patients ; les manifestations cliniques étaient prédominées par la fièvre (66%), la lymphadénopathie (50%) et rash cutané (33%). Le mode de transmission était exclusivement sexuel. La charge virale variait de 45.200 copies/ml à 4.260.000 copies/ml (soit 4.66 log copies/ml à 6.63 log copies/ml). Le taux de lymphocytes TCD4 moyen était de 896/mm³ (530-1200/mm³). Le ratio CD4/CD8 était majoritairement supérieur à 1 (83%). 100% de nos malades sont sous antirétroviraux. Au cours de l’évolution, tous les patients ont connu une diminution de la charge virale plasmatique avec suppression virale chez 83% des patients, une augmentation du taux de T CD4 (gain moyen de 130 cellules/mm³) et une augmentation du ratio CD4/CD8 (100% des patients supérieur à 1).