le traitement chirurgicale de la rupture de la coiffe des rotateurs : a propos d un cas clinique

Abstract

La rupture de la coiffe des rotateurs est la pathologie de l'épaule la plus fréquente de l'adulte de plus de 45 ans, elle est source très commune de douleurs de l'épaule et d'impotence fonctionnelle. L'examen clinique avec sa batterie de test (test de conflit et test de coiffe) permet d'évoquer le diagnostic qui sera confirmé par l'arthro- scanner ou l'arhtro-IRM. Le bénéfice des réparations chirurgicales à ciel ouvert est connu depuis de nombreuses années. Le développement de l'arthroscopie de l'épaule a prouvé rapidement son efficacité mais impose une courbe d'apprentissage parfois longue. Une reconstruction de la coiffe en première intention devrait être offerte pour les patients jeunes et actifs avant que la lésion n'augmente de taille et ne devienne irréparable. La rééducation occupe une place très importante dans la prise en charge des ruptures de la coiffe des rotateurs que le patient soit opéré ou pas, cette rééducation est très longue nécessitant l'implication et la collaboration du patient pour optimiser le taux de guéri son.