LES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES

Abstract

Introduction : Les tumeurs stromales gastriques (TSG) sont les tumeurs mésenchymateuses malignes les plus fréquentes de l'estomac qui se développent aux dépens de la musculeuse de la paroi gastrique. Matériels et méthodes : Nous rapportons l'étude rétrospective d'une série de 23 cas de TSG diagnostiqués ,traités et suivis au service de chirurgie viscérale I de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 11 ans de 2003 à 2013. Résultats : La série comprend 15 hommes et 8 femmes avec un âge moyen de 55 ans. Les circonstances de découverte étaient dominées par l'hémorragie digestive notée chez 52% cas et une masse abdominale palpable notée dans 22% cas. Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La tumeur siégeait préférentiellement dans le tiers inférieur de l'estomac avec 39% des cas. La taille tumorale variait de 0.5 à 34 cm avec une moyenne de 11cm. 52% des cas présentaient un haut risque de malignité. Tous les patients ont été opérés. 21 malades (91%) ont bénéficié d'une résection chirurgicale à visée curative. 2 malades n'ont pu être reséqués en raison de l'envahissement locorégional avancé. 14 patients (60%) ont re{D0}cu un traitement adjuvant par l'Imatinib. Après un recul moyen de 35 mois, un malade est décédé des suites de l'opération, 2 malades sont décédés d'une cause autre que la TSG ,15 cas sont en rémission complète et 3 cas ont présenté une récidive locorégionale. Conclusion : La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des TSG pour les formes localisées et l'Imatinib trouve sa place dans les formes métastatiques.La surveillance de ces tumeurs doit être prolongée vu le risque de récidive