Les traumatismes ouverts du nerf sciatique ( A propos de 3 cas )

Abstract

Notre travail a été consacré à l’étude de 3 cas de paralysies sciatiques post-traumatiques illustrant la diversité des sièges et des types lésionnels.

L’examen clinique bien conduit, et l’exploration chirurgicale de toute lésion en regard du trajet du nerf sciatique, et de ses branches permet d’améliorer le pronostic fâcheux de cette atteinte, dont l’incidence reste relativement rare dans notre pays.

Les sutures nerveuses en urgence donnant de meilleurs résultats que les greffes mêmes précoces et permettent d’orienter la régénération nerveuse dans une voie favorable. La réparation microchirurgicale des lésions doit être systématique.

L’importance de la perte de substance nerveuse explique le mauvais pronostic, donc la seule amélioration envisageable passe par l’exploration plus précoce des lésions.

De manière plus générale, la conduite à tenir devant une paralysie sciatique traumatique doit prendre en compte le siège de la lésion et le type du traumatisme, ainsi que les lésions associées.

Une prise en charge précoce permet des résultats largement supérieurs à ceux d’un traitement trop différé.