LES HÉPATECTOMIES MAJEURES: QUELLE PRISE EN CHARGE PÉRIOPÉRATOIRE?

Abstract

Les hépatectomies majeures représentent des interventions chirurgicales complexes, souvent réalisées pour traiter des pathologies hépatiques graves telles que les tumeurs primitives ou métastatiques du foie. Ces procédures sont associées à un risque élevé de morbidité et de mortalité, en raison des complications hémorragiques, infectieuses ou d’insuffisance hépatique post-opératoire. Cette thèse se concentre sur la prise en charge péri-opératoire optimale de ces patients afin de réduire ces risques. Le travail analyse les différentes étapes de la prise en charge, depuis la préparation préopératoire comprenant l’évaluation clinique et biologique, la planification anesthésique, et la sélection de la technique chirurgicale adaptée. La surveillance hémodynamique peropératoire, le contrôle des pertes sanguines et la gestion des fluides sont des points cruciaux pour assurer la stabilité du patient. Par ailleurs, l’anticipation des complications postopératoires, la gestion de la douleur et le suivi strict permettent d’améliorer les résultats cliniques et la récupération. Cette étude s’appuie sur une revue exhaustive de la littérature récente et sur l’analyse des pratiques cliniques actuelles. Elle souligne l’importance d’une approche multidisciplinaire impliquant chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs et équipes de soins infirmiers spécialisés. L’objectif principal est de proposer un cadre de prise en charge péri-opératoire standardisé qui minimise les risques et améliore la sécurité et la qualité des soins pour les patients subissant une hépatectomie majeure.