Le diabète de type 2 chez l'enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature.

Abstract

Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l'insuline accompagnée d'une insulinorésistance. Cette forme de diabète n'est plus l'apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l'augmentation de la prévalence de l'obésité dans le monde. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée dans l'Unité de diabétologie et d'endocrinologie pédiatrique P2 à l'Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017. 9 patients ont été inclus au début de l'étude, dont 78% de filles et 22% de gar{D0}cons, d'âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l'insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n'a été décelée dans notre série. L'apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l'enfant. La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.