VIRUS EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX

Abstract

Le carcinome du nasopharynx est une tumeur maligne d’origine épithéliale caractérisée par une distribution géographique particulière et une forte association avec le virus d’EpsteinBarr (EBV). Cette pathologie, rare à l’échelle mondiale mais endémique en Afrique du Nord et en Asie du Sud-Est, demeure l’un des cancers les plus étroitement liés à une infection virale humaine. L’EBV, virus à ADN appartenant à la famille des Herpesviridae, possède un pouvoir oncogène reconnu et intervient dans plusieurs cancers, notamment le lymphome de Burkitt et le carcinome indifférencié du nasopharynx. Au Maroc, le carcinome du nasopharynx représente une pathologie fréquente chez l’adulte jeune, touchant majoritairement les hommes. Son diagnostic repose sur l’examen clinique, l’imagerie et la confirmation histologique, souvent à un stade avancé de la maladie. Sur le plan thérapeutique, la radiothérapie conformationnelle par modulation associée à la chimiothérapie concomitante constitue aujourd’hui le traitement de référence, améliorant considérablement la survie et le contrôle locorégional. Le rôle de l’EBV dans la carcinogenèse du nasopharynx est étroitement lié à sa capacité de latence et à ses mécanismes d’échappement immunitaire. La sérologie et la détection de l’ADN viral circulant représentent des outils diagnostiques et pronostiques majeurs. Leur utilisation permet non seulement de confirmer l’infection virale, mais aussi de surveiller l’évolution et la récidive tumorale. Ainsi, l’étude du lien entre le carcinome du nasopharynx et l’EBV met en évidence l’importance d’une approche intégrée combinant clinique, anatomopathologie et biologie moléculaire. Dans le contexte marocain, la valorisation de la sérologie EBV comme outil de dépistage et de suivi constitue une perspective prometteuse pour améliorer le pronostic de cette affection à forte spécificité géographique.