ÉVALUATION DU TRAITEMENT D’ENTRETIEN PAR LENALIDOMIDE ET BORTEZOMIB APRES AUTOGREFFE DANS LE MYELOME MULTIPLE

Abstract

Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par une évolution chronique marquée par des rechutes successives, quasi inévitable, justifiant la mise en place d’un traitement d’entretien destiné à prolonger la réponse et la survie sans progression (PFS). Le présent travail, de nature rétrospective et descriptive, a porté sur 61 patients atteints de myélome multiple ayant bénéficié d’une autogreffe et d’un traitement d’entretien par lénalidomide ou bortézomib. L’objectif principal était d’évaluer la PFS selon le type de traitement d’entretien et d’analyser les facteurs pronostiques associés, en particulier le stade ISS. L’âge médian des patients était de 60 ans, avec une répartition équilibrée entre les stades ISS I, II et III. Avant l’instauration du traitement d’entretien, 37,7 % des patients avaient obtenu une réponse complète et 55,7 % une très bonne réponse partielle. Une tendance à une PFS plus longue a été observée chez les patients recevant la lénalidomide et ceux classés ISS I, sans différence statistiquement significative. Les résultats obtenus rejoignent ceux de la littérature, confirmant la supériorité de la lénalidomide comme entretien standard et l’intérêt du bortézomib dans les formes à haut risque. L’évaluation future de la maladie résiduelle minimale (MRD) apparaît essentielle pour adapter la durée et l’intensité du traitement, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus personnalisée.