L’ANGUILLULOSE MALIGNE : A PROPOS D’UN CAS

Abstract

L'anguillulose maligne est une infection parasitaire sévère à mortalité élevée. Elle constitue un enjeu de santé publique croissant, particulièrement dans le contexte des mouvements migratoires de la population originaire des zones endémiques, et l'augmentation des patients immunodéprimés, exposent un nombre croissant d'individus à un risque accru de développer cette forme sévère de la maladie. Le diagnostic est difficile à établir en raison de symptômes peu spécifiques et de la faible sensibilité des tests standards Notre étude porte sur une patiente immunodéprimée sous corticothérapie prolongée pour une spondylarthrite ankylosante (SPA), qui a développé un tableau d'hyper-infestation à Strongyloides stercoralis. Son état général s'est détérioré après une intensification du traitement immunosuppresseur. Le diagnostic d’anguillulose a été confirmé par la détection de larves dans les selles lors d'un examen parasitologique direct. Cette observation, combinée aux cas rapportés dans la littérature, souligne l'importance de suspecter une anguillulose maligne chez tout patient immunodéprimé ou sous immunosuppresseurs, afin d'assurer un diagnostic et un traitement rapides, ce qui peut considérablement améliorer leur pronostic. Il est recommandé de mettre en place un algorithme de prise en charge incluant un dépistage systématique par des méthodes spécifiques, telles que le test de Baermann, ainsi qu'un traitement prophylactique par ivermectine chez les patients à haut risque.