LES REPRISES DES LIGAMENTOPLASTIES DU LCA SOUS ARTHROSCOPIE : A PROPOS DE 12 CAS

Abstract

Introduction : L'échec d'une ligamentoplastie du LCA (3-22%) par rupture itérative ou laxité est un défi chirurgical. Cette étude rétrospective analyse 12 cas de reprises opérés à l'Hôpital Militaire Mohammed V (2018-2024) pour évaluer les étiologies et les résultats.

Matériel et Méthodes : Série monocentrique incluant des patients avec rerupture et un recul minimum d'un an, évalués cliniquement et par imagerie (TDM/IRM).

Résultats : La cohorte (moyenne d'âge 30 ans) présentait des échecs dus principalement à un nouveau traumatisme (50%) et à des erreurs techniques (33%). Le scanner a révélé une malposition fémorale fréquente (58% trop antérieurs) et un élargissement des tunnels (83%). L'IRM montrait des lésions méniscales (75%) et cartilagineuses associées. La reprise a consisté en un changement systématique de greffon (KJ ↔ DIDT). Au recul, les résultats sont satisfaisants : score IKDC subjectif moyen de 78,5 et 83,34% de patients classés IKDC A ou B. Toutefois, seul un patient sur deux a retrouvé son niveau sportif antérieur.

Conclusion : La reprise du LCA offre de bons résultats fonctionnels (stabilité restaurée) à condition d'une analyse préopératoire rigoureuse (TDM indispensable). Elle permet de corriger les facteurs techniques initiaux, bien que le retour au sport de compétition reste plus difficile qu'en première intention.