La prothèse totale de la hanche a double mobilité ( A propos de 23 cas )

Abstract

Ce travail est une étude rétrospective de 25 arthroplasties totales de la hanche à double mobilité réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique A du CHU Hassan II de Fès depuis juin 2004 à décembre 2009. Notre objectif à travers cette petite série était de montrer l’intérêt de la PTH à double mobilité sur l’amélioration de la qualité de vie des patients et la réduction de l’incidence des luxations par rapport aux PTH classiques. Notre série comprenait 23 malades, représentant 25 hanches, 10 hommes et 13 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 52,5 ans. Tous les malades étaient suivis à la consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. La fracture du col de fémur était la plus fréquemment rencontrée, elle représentait 40 % des cas. L’anesthésie générale a été pratiquée dans 24 de nos prothèses implantées soit 96 %, la rachianesthésie a été pratiquée dans une seule prothèse soit 4 % des cas. La voie postéro-externe de MOORE a été réalisée chez tous nos patients. La PTH à double mobilité était cimentée dans 60% des cas et non cimentée dans 40% des cas. Un cas d’instabilité hémodynamique a été noté en per-opératoire. Les complications post-opératoires ont été marquées par un cas de luxation intra prothétique et un cas de thrombophlébite. Les résultats cliniques après un recul de 36 mois étaient satisfaisants.