TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L'HER

Abstract

Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumo-allergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014 à 2024. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose multifocale Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies. L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans 50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42% des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas. Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez 79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de guérison. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des complications sévères.