Cancers différenciés de la thyrôide, à propos de 80 cas

Abstract

Introduction : Les cancers thyrôidiens de souche folliculaire représentent la majorité des tumeurs thyrôidiennes. L'objectif de notre étude est d'illustrer les aspects anatomocliniques, thérapeutiques, le suivi ainsi que les facteurs pronostiques associés à ces néoplasies. Patients et méthodes : Etude rétrospective menée au sein du service d'endocrinologie de HMIMV incluant les patients suivis pour cancers thyrôidiens de souche folliculaire entre janvier 2008 et décembre 2014. On a relevé les caractéristiques cliniques, histologiques et le profil évolutif de ces patients. Résultats : 80 patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen de nos patients est de 48,1 {D8}+ 10,7 ans avec une prédominance féminine (82,5%). Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent (86,2%). 35,4% de nos patients sont classés à haut risque. Sur le plan thérapeutique : un curage ganglionnaire est réalisé chez 16,3% des cas et une irathérapie chez 81% des cas. La médiane de durée du suivi est de 48 [19,2 ; 83] mois. 68,9% de nos patients sont en rémission. Aucun décès n'est rapporté dans notre série. Discussion et conclusion Nos résultats rejoignent les données de la littérature en termes de pronostic favorable des cancers thyrôidiens de souche folliculaire. Notre prise en charge thérapeutique était intensive avec un recours fréquent à la totalisation isotopique et le maintien d'une hormonothérapie frénatrice avec des objectifs < 0,1 mUI/l. Ceci est expliqué par la labilité des recommandations internationales d'une part, et d'autre part par les particularités de la population militaire amenée souvent à des déplacements à l'échelle nationale et internationale avec un risque important de perte de vue de ces patients.