PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF: EXPERENCE DU SERVICE DE GENYCOLOGIE B AU SEIN DU CHU IBN IBN ROCHD DE CASABLANCE A PROPOS DE 120 CAS

Abstract

RÉSUMÉ Titre : Prise en charge du cancer du sein triple négatif : à propos de 120 cas Mots-clés : Cancer du sein – Triple négatif – Prise en charge Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple négatif (CSTN) se définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux (RH) et absence de surexpression du récepteur HER2. Ce sous-type de cancer du sein est reconnu par son agressivité et son pronostic péjoratif et la principale voie thérapeutique systémique validée est la chimiothérapie. Nous avons mené une étude rétrospective concernant 120 cas de cancers mammaires (TRIPLE NÉGATIF), suivies au service de gynéco-oncologie du CHU IBN ROCHD de CASABLANCA. Notre étude a comme objectif l’étude des caractéristiques épidémio-cliniques, paraclinique, anatomo-pathologiques, thérapeutiques, évolutifs, facteurs pronostiques et prédictifs. - Sur le plan épidémio-clinique : On a noté un pic de fréquence entre 40 et 54 ans, le motif de consultation le plus fréquent était le nodule dans 80% des cas.  Sur le plan anatomo-pathologique: Le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus représenté dans 85.8% des cas, avec une prédominance du stade clinique T2. Les grades histopronostiques SBR II et III représente chacun 40.8% et 59.2% des cas.  Sur le plan thérapeutique : La chimiothérapie néo adjuvante est adoptée dans 84.2% des cas , et la chimiothérapie adjuvante chez 75.8% des cas. La chirurgie radicale de type PATEY a été utilisée dans 77.5% , alors que 22.5% des cas ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice.  Sur le plan évolutif, 30.8% des cas ont développé́ des récidives locales, locorégionales et métastatiques avec prédilection pulmonaire et osseuse, le taux de décès était de 7.5%. Malgré́ les progrès des traitements et l’apparition de nouvelles alternatives thérapeutiques, le cancer du sein triple négatif se caractérise par un comportement agressif, un pronostic pauvre et une évolution défavorable avec risque de rechute locale et métastatique précoce par rapport aux autres sous-types de cancer du sein