CHIRURGIE HYBRIDE DE L'ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE ET LESIONS OCCLUSIVES DES ARTERES DIGESTIVES : A PROPOS D'UN CAS

Abstract

Introduction : L'anévrisme de l'aorte abdominal sous-rénal, une pathologie de la paroi aortique entrainant une augmentation segmentaire de l'aorte voire sa rupture . Le diagnostic se fait par les différentes techniques d'imagerie. Le Traitement peut être chirurgicale comme il peut être endovasculaire. L'ischémie entéro-mésentérique chronique est une pathologie sévère, et mal-diagnostiqué, en raison des signes cliniques non spécifiques. Sa principale complication est l'évolution vers l'ischémie aigue. Les techniques d'imagerie ou tests fonctionnel permettent le diagnostic. Elles partagent certains facteurs de risque avec l'AAA, l'association des deux pathologies possible. Auquel cas, La chirurgie hybride peut s'avèrer être très intéressante . Objectif : Diagnostic et prise en charge optimale de l'AAA associée à des lésions occlusives digestives. Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos d'un patient agé de 54 ans , chez qui l'exploration de douleurs abdominales chroniques avec amaigrissement, révele la présence d'un AAA associée à une occlusion de l'artère mésentérique supérieure . Discussion : L'association de l'anévrisme de l'aorte abdominale et les lésions occlusives des artères digestives pouvant engendrer une ischémie entéro-mésentérique est possible mais très peu fréquente donc très peu documentée. Le traitement des deux doit est délicat, la chirurgie hybride est une technique intéressante avec de bons résultats, malgrès qu'ils ne soient pas encore été étudiés sur le long terme. Conclusion : L'association de deux pathologies doit être détectée afin proposer une prise en charge thérapeutique adéquate permettant le minimum de risque et un meilleur pronostic.