RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE.

Abstract

Introduction : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c'est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017. Résultats : Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants: G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10 G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l'imagerie) N= 24 G2' (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18 L'analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2'. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2'. Conclusion : Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.