Impact des campagnes de lutte sur l'évolution des filarioses lymphatiques aux Iles Comores.

Abstract

La filariose lymphatique est une maladie parasitaire endémique transmise à l'homme par des moustiques et constitue un problème de santé publique aux Comores. Notre étude se propose de faire l'état des lieux de la lutte contre la filariose lymphatique aux Comores, onze ans après la mise en 'uvre du programme national pour l'élimination de la filariose lymphatique. Cette étude a concerné la période de 2001 à 2012 et s'est intéressée à toutes les données disponibles relatives à l'élimination de la filariose lymphatique aux Comores. La revue documentaire a été essentiellement utilisée comme technique de collecte des données. Débutés en 2001 dans 13 districts sanitaires sur l'ensemble des {copy}iles, les traitements de masse annuels ont couvert tous les districts sanitaires depuis 2004 et ont intéressés près de 80% des cas confirmés en 2007. Les enquêtes effectuées dans les différents sites sentinelles ont montré un impact sur la santé publique révélé par une chute de la prévalence microfilarienne, souvent jusqu'à un taux <1% dans la minorité des sites sentinelles. Elle reste bien au dessus du seuil recherché de 1% dans la majorité des sites sentinelles essentiellement rencontrés à Anjouan. A Mohéli il a été enregistré des prévalences microfilariennes très satisfaisantes autour de 0%. Onze ans après son lancement, en dépit des avancées constatées, la filariose lymphatique reste à des prévalences nonnégligeables, soit un taux de 3% à la dernière enquête d'évaluation de la transmission en 2012. Il est par conséquent nécessaire de redoubler d'effort et de décider de nouvelles stratégies.