MENINGO-ENCEPHALITE GRAVE REVELANT UNE INFECTION COVID-19 : QUELLE RELATION ET QUEL IMPACT (A PROPOS D'UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE)

Abstract

L'émergence d'un nouveau Betacoronavirus ; intitulé SARS-CoV2, responsable de la pandémie covid-19, constitue une réelle urgence internationale de santé publique. Bien que le SARS-CoV2 soit connu principalement pour son tropisme respiratoire, il peut être également à l'origine de manifestations neurologiques protéiformes dont la méningo-encéphalite. Faisant ainsi évoquer un potentiel neuro-invasif et un neurotropisme du virus impliquant différents mécanismes physiopathologiques. L'atteinte neurologique lors de la covid-19 mérite une attention importante du personnel médical, vu qu'elle peut être dévastatrice et entrainer le décès du patient. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 57ans ayant été hospitalisée à l'HMIMV de RABAT, qui avait présenté initialement une symptomatologie digestive, suivie d'une altération de la conscience, le tout évoluant dans un contexte fébrile. Une méningite purulente a été évoqué devant les résultats de la ponction lombaire avec instauration d'un traitement par Ceftriaxone. Vu la persistance des symptômes voire l'aggravation de l'état de la patiente, le contexte épidémiologique du covid-19 et la désaturation à 60% en air ambiant, une infection au SARS-CoV2 a été évoquée suite à la positivité de la PCR SARS- CoV2 dans le prélèvement oropharyngé. Ainsi le diagnostic de méningo- encéphalite associée au covid-19 a été retenu. L'évolution, sous traitement adéquat, a été marquée par une amélioration nette sur le plan respiratoire et neurologique.