La cataracté sénile et hôpital du jour 1996-2000

Abstract

Notre étude concerne une série de 10072 yeux opérés en hôpital du jour au cours des compagnes organisées durant la période de 01/01/1996 au 30/12/2000. L’analyse de ces 10072 cas de cataractes séniles, nous a permis de constater que c’est une affection très fréquente. L’étiologie de cette affection dégénérative reste encore obscure. La sélection des patients est soumise à l’accord de l’anesthésiste. Le bilan préopératoire est réduit au strict minimum (glycémie à jeun, électrocardiogramme, radiographie pulmonaire). L’anesthésie est, dans la majorité des cas, locale, on a pratiqué :  9848 extractions extracapsulaires manuelle (98,21% des cas).  64 extractions extracapsulaires par phacoémulsification (0,64% des cas).  116 extractions intracapsulaires (1,15% des cas). La correction optique n’est pas toujours facile, étant donné le niveau social et matériel de la plupart de nos patients :  7300 patients qui ont bénéficié d’une correction optique par implants intra-oculaires, soit 72,48%.  7292 patients ont eu un implant de la chambre postérieure, soit 99,89%.  8 patients ont eu un implant de la chambre antérieure, soit 0,11%. Le taux des complications ne diffère pas significativement de celui des procédures avec hospitalisation. L’absence de complications postopératoires graves nous encourage à développer la chirurgie de la cataracte en ambulatoire. En effet, cette procédure a de nombreux avantages ; l’intérêt économique est évident dans le contexte actuel de gestion d’autant que l’investissement est moins coûteux par rapport à la chirurgie de la cataracte par la méthode du séjour hospitalier. Parallèlement, elle permet une augmentation du débit opératoire et une réduction des listes d’attentes. Enfin, la chirurgie ambulatoire est une chirurgie aussi sûre que la chirurgie avec hospitalisation. Néanmoins, elle n’est pas une alternative à l’hospitalisation car elle ne concerne que des patients ne nécessitant pas d’être hospitalisés pour raisons médicales.