EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT.

Abstract

Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l'hôpital d'enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 gar{D0}cons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L'âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l'ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s'agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l'hypoplasie du c'ur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l'atrésie tricuspide dans 6%, l'atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d'Ebstein et l'atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l'échocardiographie a été réalisée dans le cadre d'un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d'un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu'il y'avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés.