Les appendicites aigues à l’hôpital Al Farabi D’Oujda (1988-1989)

Abstract

Au terme de cette étude, consacrée à l’analyse de 166 cas d’appendicites aigues, qui ont été admis et traités à l’hôpital Al Farabi pendant une durée de 12 mois (1988-1989), nous pouvons retenir les réflexions suivantes : - Du point de vue fréquence, l’appendicite aigue constitue encore la plus fréquente des urgences abdomino-chirurgicales. - Dans notre série le taux d’élève à 58,8%. - Sur le plan étiologique, l’appendicite aigue peut se rencontrer à tout âge de la vie. Dans notre série 82% des malades ont un âge compris entre 10 et 30 ans, et une répartition légèrement dominante du sexe masculin soit 59,7% et 40,3% de sexe féminin. En matière de diagnostic d’appendicite l’examen clinique reste souverain, malgré son imprécision mais capital, basé sur les éléments suivants : + Douleur spontanée et provoquée à la F.I.D. + Nausées et vomissements. + Température aux alentours de 38°C. + Défense au niveau de la F.I.D. - Le diagnostic différentiel se pose surtout avec certaines affections médiales : (coliques néphrétiques dues à une infection urinaire par exemple, ou salpingite…) et affections chirurgicales : (ulcère perforé.) - L’examen radiologique peut apporter des éléments utiles pour le diagnostic différentiel. - Sur le plan thérapeutique, le diagnostic d’appendicite aigue implique sans délai l’intervention chirurgicale, seule capable de diminuer la fréquence des formes graves. Nous déplorons cependant 1 décès ce qui représente 0,6%. - En matière de suites opératoires ; le taux de morbidité reste élevé. La meilleure prophylaxie de ces complications c’est l’appendicectomie avant sa perforation, avec une technique réglée et une surveillance postopératoire attentive.