ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CHONDROBLASTOME

Abstract

Le chondroblastome est une tumeur osseuse primaire rare chez les jeunes adultes qui se développe habituellement aux extrémités des os longs. Le but de notre travail est de mettre en évidence les différentes formes histologiques des chondroblastomes rencontrés au niveau du Laboratoire d'Anatomo-Pathologie de CHU Ibn Sina de Rabat et de déterminer les limites rencontrées de leur diagnostic. Notre travail a porté sur des enquêtes rétrospectives et descriptives de 12 prélèvements sur une période de 5 ans allant de 2018 à 2023. L'âge des patients lors de la découverte du diagnostic était compris entre 15 et 27 ans avec une moyenne d'âge de 19 ans. La répartition entre les deux sexes était de 5 hommes (62.5%) et 3 femmes (37.5%) avec un sexe-ratio homme/femme de 1.67. L'atteinte tibiale (3 cas) a été le siège le plus retrouvé, suivi par le fémur (2 cas), les autres localisations étaient l'humérus, la rotule et la malléole avec un cas chacun. Le diagnostic positif est établi en fonction de leur particularité clinique, radiologique et biopsique. Sur le plan clinique, le chondroblastome s'est manifesté par la douleur dans la moitié des cas, d'autres signes comme la boiterie, l'impotence fonctionnelle totale et la tuméfaction locale restent inconstants. L'étude paraclinique montre un aspect lytique localisé dans la plupart des cas. Sur le plan anatomo-pathologique, on constate une prolifération tumorale faite de cellules monomorphes à cytoplasme éosinophile muni de noyaux incisures ou réniformes ou dépourvus d'atypies, avec présence fréquemment de quelques cellules géantes, et montrant le plus souvent des rares figures de mitoses. Les éléments élaborent au sein d'une matrice chondrôide. Le curetage chirurgical est le traitement de choix du chondroblastome, il peut être associer à une greffe osseuse, résection en bloc ou rarement une amputation.