RÉÉMERGENCE DE LA ROUGEOLE AU MAROC : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V

Abstract

Introduction : La rougeole, maladie virale très contagieuse causée par le Morbillivirus, a connu une réémergence au Maroc malgré les programmes de vaccination. Cette étude décrit les caractéristiques cliniques, biologiques et virologiques des cas confirmés et évalue leur prise en charge à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Matériel et Méthodes : Étude descriptive menée entre septembre 2023 et mars 2024, incluant 144 patients atteints de rougeole confirmée. Les données recueillies comprenaient caractéristiques démographiques, signes cliniques et manifestations associées, résultats biologiques et virologiques, et modalités de prise en charge thérapeutique. Résultats et Discussion : L’âge moyen des patients était de 34,2 ans, sex-ratio équilibré. La majorité provenait de Rabat-Salé-Kénitra, en zones urbaines et périurbaines. Signes fréquents : éruption cutanée (100 %), fièvre >38 °C (68,1 %), catarrhe oculo-naso-pharyngé (49,3 %) et signe de Köplik (51,4 %). Manifestations associées : syndrome pseudogrippal (80,6 %), troubles respiratoires (68,1 %) et digestifs (53,5 %). Analyses biologiques : lymphopénie (79,7 %) et syndrome inflammatoire. Virologie : IgM positives (84,3 %), PCR (94,6 %), génotype B3 prédominant (97,4 %). Prise en charge : symptomatique, antipyrétiques, oxygénothérapie, soins cutanés, vitamine A. Évolution favorable, avec complications : pneumonie (30 %) et quelques déshydratations sévères. Conclusion : La rougeole touche encore les adultes au Maroc. Le diagnostic précoce, la surveillance épidémiologique et le renforcement des programmes de vaccination restent essentiels pour limiter sa propagation.