VIRAL INFECTIONS AND ATHEROSCLEROSIS : A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW

Abstract

L’athérosclérose est une maladie inflammatoire chronique de la paroi artérielle et constitue la principale cause de morbi-mortalité cardiovasculaire dans le monde. Si les facteurs de risque classiques tels que l’hypertension, le diabète et la dyslipidémie expliquent une grande partie de sa charge, des données croissantes suggèrent que les infections virales jouent un rôle contributif important. Cette thèse présente une revue systématique des preuves reliant les infections virales— incluant le VIH, le cytomégalovirus (CMV), les virus des hépatites, la grippe, le Papillomavirus humain (HPV) et le SARS-CoV-2—à l’initiation, la progression et les complications de l’athérosclérose. Une revue systématique a été réalisée conformément aux recommandations PRISMA. Les données ont été extraites d’articles publiés dans les principales revues médicales. Les études cliniques, expérimentales et pathologiques ont été incluses afin d’évaluer les associations épidémiologiques, les mécanismes impliqués et les perspectives thérapeutiques. Les virus participent à l’athérogenèse par des mécanismes directs (infection des cellules endothéliales et musculaires lisses) et indirects (activation immunitaire chronique, inflammation systémique, état pro-thrombotique). Des analyses histopathologiques ont révélé la présence d’ADN et de protéines virales dans les plaques, tandis que des études cliniques ont montré une augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients infectés chroniquement. Les données récentes concernant la COVID-19 renforcent le rôle des infections virales dans les lésions vasculaires et les complications thrombo-inflammatoires. Les infections virales représentent un facteur de risque encore sous-estimé de l’athérosclérose. Des stratégies préventives telles que la vaccination, les traitements antiviraux et la modulation immunitaire pourraient réduire le risque cardiovasculaire.