LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL

Abstract

Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme. Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes : lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang, période d'incubation et le dénouement de l'infection.Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae (25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18) étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est révélée statistiquement significative pour P. malariae. Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.