GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS

Abstract

La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme.