La syphilis: manifestations buccales et prise en charge

Abstract

La syphilis est une infection bactérienne due à Treponema pallidium, sexuellement transmissible. Elle est en forte recrudescence actuellement. La syphilis est une maladie générale, qui peut atteindre tous les tissus de l'organisme et peut intéresser n'importe quel point de la cavité buccale. Les otolaryngologistes et les stomatologistes devraient être bien informés sur les lésions typiques de la syphilis. Les axamens sérologiques (VDRL, TPHA) standard permettent dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic de syphilis évolutive chez les patients symptomatiques. Lorsque les signes cliniques sont absents, l'interrogatoire doit permettre de retrouver la notion de syphilis acquise dans le passé, de sérologie antérieur, de prise d'antibiotiques. en l'absence de toutes ces informations, les sérologiques seuls ne permettent pas toujours de poser un diagnostic. Le traitement de la syphilis ne pose en pratique pas de difficultés majeurs du fait de l'asence de résistance décrite du tréponème à la pénicilline. Il n'existe pas à ce jour de vaccination contre la syphilis, mais la recherche continue dans le sens de la préparation des tréponèmes non virulents, pour se protégéer de l'infection. Il ne faut pas oublier qu'une IST peut en cacher une autre, d'où la nécessité de dépistage de celles-ci et d'un traitement systématique. Les annés futures seront marquées par la coexistence de la syphilis et de l'infection par le VIH puisque la syphilis entraîne un risque accru de contracter le virus du sida.