Syndrome de Lyell et choc septique

Abstract

Un décollement de l'épiderme et une érosion des muqueuses sur un érythème, associé à une sensation douloureuse doit toujours évoquer une NET. A ce stade-là, le plus important est d'effectuer une anamnèse médicamenteuse complète et d'arrêter au plus vite tous les médicaments suspects. Le risque majeur de cette épidermolyse extensive est constitué par le choc septique, d'o{scriptl}u l'importance des mesures de surveillance et de prévention de la contamination bactérienne et son traitement par une antibiothérapie adaptée. Une prise en charge précoce dans les soins intensifs d'un centre de br{copy}ulés avec un team multidisciplinaire est le facteur le plus important pour réduire la mortalité et les séquelles de cette réaction immunologique extrêmement sévère à un médicament. Ne pouvant être étiologique, le traitement sera avant tout symptomatique, reposant sur l'apport hydroéléctrolytique et nutritionnel, le réchauffement et la gestion de la douleur. Nous rapportons les observations de trois patients de âgés respectivement de 83, 61 et 73 ans présentant une NET compliquée de choc septique pris en charge au service de réanimation des grands brulés de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat.