Epidémiologie de la toxémie gravidique au service de gényco-obstétrique (C) ( A propos de 465 cas )

Abstract

L’hypertension artérielle gravidique est une pathologie fréquente, encore responsable de complications graves aussi bien maternelles que fœtales. Notre travail a consisté en une étude rétrospective de 465 cas de TG colligées au service de gynécologie obstétrique C du CHU de Casablanca, sur une période allant du 1er janvier 1999 au 31 avril 2002, pendant laquelle 7698 accouchements ont été enregistrés. L’analyse des résultats nous a permis de dégager les constatations suivantes ; •La fréquence globale de la TG est de 6,04%. •Près de la moitié des patientes sont des primipares (46,45%). •La plupart des patientes émanent d’un niveau socio-économique bas. •Près des 2/3 des grossesses sont non suivies (58,49%). •Les complications maternelles (22,58%) sont représentées surtout par l’éclampsie (9,89%) et l’HRP (6,24%). •Les complications fœtales observées dans 48,03% sont dominées par le RCIU (16,01%) et par la mortalité périnatale (14,06%). •Les facteurs épidémiologiques de mauvais pronostic maternel sont l’âge jeune ( 35 ans), l’âge gestationnel bas (< 37SA), l’existence d’antécédents vasculo-rénaux et obstétricaux, ainsi que l’absence du suivi de la grossesse. •Les facteurs épidémiologiques de mauvais pronostic fœtal sont l’âge maternel avancé (> 35 ans), l’âge gestationnel bas (< 37 SA), la primiparité, l’existence d’antécédents vasculo-rénaux et obstétricaux, l'origine rurale et le non suivi des grossesses. C’est dire l’intérêt du dépistage précoce de toute hypertension artérielle gravidique et surtout d’une bonne prise en charge materno-fœtale, ce qui nécessite une formation médicale continue et un recyclage du personnel paramédical.