DENGUE IMPORTÉE AU MAROC : À PROPOS D'UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE.

Abstract

Introduction : La dengue est une arbovirose transmise par les moustiques du genre Aedes, endémique dans de nombreuses régions tropicales. Son incidence mondiale est en constante augmentation, favorisée par les changements climatiques, l’urbanisation croissante, et l’intensification des échanges internationaux. Au Maroc, la dengue demeure à ce jour une maladie d’importation, essentiellement rapportée chez les voyageurs revenant de zones d’endémie. Toutefois, la présence documentée du vecteur compétent Aedes albopictus dans le pays soulève un risque potentiel de transmission autochtone. Cas clinique : Nous rapportons le cas d’une patiente marocaine de 35 ans, sans antécédents pathologiques notables, hospitalisée au service des maladies infectieuses et tropicales de l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V pour un syndrome fébrile aigu survenu dans les 24 heures suivant son retour d’un séjour de deux semaines au Sénégal. Le tableau clinique associait fièvre, céphalées, douleurs abdominales diffuses, nausées, vomissements et asthénie marquée. À l’examen clinique, la patiente était consciente, fébrile, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire, avec un abdomen souple, sans signes d’hémorragie ni d’éruption cutanée. Le bilan biologique a révélé une leucopénie, une thrombopénie, une cytolyse hépatique modérée et un taux d’hématocrite normal. Le diagnostic de dengue a été confirmé par la sérologie (IgM et IgG positives) et la RT-PCR positive dans le sang et les urines. L’évolution a été favorable sous traitement symptomatique, sans complication ni critère de gravités. Conclusion : Cette étude illustre l’importance d’inclure la dengue dans le diagnostic différentiel des syndromes fébriles chez les voyageurs revenant de zones endémiques. Elle souligne également la nécessité d’une stratégie nationale de surveillance proactive, fondée sur l’approche "One Heath", intégrant santé humaine, écosystèmes et dynamiques animales, afin de prévenir l’émergence de cette arbovirose, notamment à l’approche des grands événements internationaux prévus sur le territoire national.