LE PROFIL HISTOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS DE LA GLANDE PAROTIDE ( A PROPOS DE 20 CAS )

Abstract

Mots clés : La glande parotide ; Adénome pléomorphe ; Parotidectomie ; Parésie faciale ; Récidive Contexte : Les tumeurs de la parotide sont une entité rare. Elles se caractérisent par leur grande diversité histologique, ce qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Méthodes : Cette étude rétrospective examine le profil histopathologique des tumeurs de la glande parotide chez 20 patients traités au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2015 et 2023. Résultats : L'âge moyen des patients était de 51 ans, avec une prédominance masculine (sexe-ratio H/F de 1,5). Cliniquement, 100% des patients présentaient une tuméfaction parotidienne, 25% souffraient de douleurs,1 cas de paralysie faciale, et 1 cas d’adénopathies cervicales. Le délai moyen de consultation était de 33 mois. L’IRM, était l’examen complémentaire de choix réalisée chez 90% des patients. La majorité des tumeurs étaient bénignes (95%), avec l'adénome pléomorphe comme type histologique le plus fréquent (60%) suivi par a tumeur de Whartin (25%). Tous les patients ont été traités chirurgicalement ; 90% ont bénéficié d’une parotidectomie exofaciale avec conservation du nerf facial. Pour les tumeurs malignes, une parotidectomie totale avec curage ganglionnaire et radiothérapie adjuvante a été réalisée. Parmi les complications post-opératoires, le syndrome de Frey a été observé dans 10% des cas, une parésie faciale dans 5% des cas, et une paralysie faciale dans 5% des cas. Parmi les complications à long terme 1 cas de récidive et 1 cas de métastases à distance. Conclusion : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes repose sur des arguments cliniques et radiologiques, confirmés par l'étude anatomopathologique. Leur traitement est principalement chirurgical et dépens de l’étendue de la tumeur. Un diagnostic rapide et une prise en charge adéquate améliorent le pronostic.